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Cobertura de Seguro de Salud para el 2019

Recuerde: ¡Solo tiene 45 días!

Le ayudaremos a obtener la mejor cobertura de seguro de salud

Cada año, desde el 1° de noviembre, usted tiene acceso a comprar una cobertura médica accesible en el mercado de seguros médicos, sea que lo esté haciendo por primera vez o porque quiere cambiar su plan actual. El seguro médico es una ley (a veces conocida como ACA, PPACA u "Obamacare") y también un derecho para todos las personas que residen legalmente en Estados Unidos. Este seguro que en Group One Financial le damos la información necesaria, que le ayudará a elegir el mejor plan de salud con precios que su ajustan a su bolsillo.

Consejos gratis de un experto en salud le ayudará a tomar su mejor decisión. Le escuchamos y respondemos.

De acuerdo a los datos de cuidadodesalud.gov, 8 de cada 10 personas reciben subsidio para comprar su seguro de salud.

La ley tiene 3 objetivos principales:

  • Hacer el seguro médico accesible, disponible para más personas. La ley ofrece a los consumidores subsidios, los llamados "créditos fiscales" que reducen los costos para los hogares con ingresos entre 100% y 400% del nivel federal de pobreza.

  • Expandir el programa de Medicaid para cubrir a todos los adultos con ingresos por debajo del 138% del nivel federal de pobreza. (No todos los estados han ampliado sus programas de Medicaid.)

  • Apoyar métodos innovadores de prestación de atención médica destinados a reducir los costos del cuidado médico en general.

Indice Federal de Pobreza (FPL en inglés)

Una medida del nivel de ingresos emitida anualmente por el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS en inglés). Los niveles federales de pobreza, de acuerdo a cuidadodesalud.gov  se utilizan para determinar su elegibilidad para ciertos programas y beneficios, incluyendo ahorros en el Mercado de Seguros Médicos y cobertura de Medicaid y CHIP.

Los números por debajo del ingreso del nivel federal de pobreza (FPL) 2018 se utilizan para calcular la elegibilidad para Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP). Los números del 2018 son ligeramente más bajos y se usan para calcular el ahorro en planes del Mercado de Seguros Médicos para el 2019.

  • $12,140 para individuos

  • $16,460 para una familia de 2

  • $20,780 para una familia de 3

  • $25,100 para una familia de 4

  • $29,420 para una familia de 5

  • $33,740 para una familia de 6

  • $38,060 para una familia de 7

  • $42,380 para una familia de 8

Derechos y Protección

De acuerdo a la ley, una "Nueva Acta de los Derechos del Paciente" le da a los estadounidenses la estabilidad y la flexibilidad necesaria para que puedan  tomar decisiones informadas acerca de su salud, según lo indica el sitio oficial del Gobierno cuidadodesalud.gov. Allí se enlistan los derechos y protección del paciente:

  • Cobertura a los estadounidenses con enfermedades preexistentes: el consumidor puede ser elegible para una cobertura de seguro médico bajo el Plan de Seguro para Personas con Condiciones Preexistentes. 

  • Protección en la elección del médico: se puede elegir el médico que se prefiera de la red del plan de salud.

  • Cobertura para los adultos jóvenes: si se tiene menos de 26 años, se puede seguir estando cubierto por el plan médico de los padres.

  • No aplican las exclusiones por condiciones preexistentes en niños: la ley estipula que no se les puede negar cobertura a menores de 19 años porque tengan una condición preexistente. 

  • Se terminaron los retiros arbitrarios de cobertura de seguros: las aseguradoras ya no podrán cancelar súbitamente coberturas sólo porque el consumidor comete un error involuntario.

  • Justificación en las alzas en las primas: las compañías de seguro deben ahora justificar de manera pública cualquier aumento desmedido en el costo de las primas. 

  • Máximo provecho del dinero de sus primas: se estipula que el valor de la prima debe gastarse en cuidado y atención de salud y no en pagar gastos administrativos. 

  • Elimina las barreras de la compañía de seguro a los servicios de emergencia: se puede buscar un servicio de emergencia que esté por fuera de la red de cobertura a la que pertenece el plan de salud. 

  • Cubre asistencia preventiva sin costo: el consumidor puede ser para recibir servicios preventivos sin que medie un copago.

  • Garantiza el derecho a apelar: el consumidor tendrá el derecho de pedirle a su aseguradora que revise la negación de un pago.